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问答

膀胱输尿管返流该如何处理

雷医生

副主任医师合肥凤凰肿瘤医院

小儿原发膀胱输尿管反流综合征根据病情程度分五度,不知你家宝宝主治医生诊断的是第几度的。看你的描述应该不是很重。一般1到3度,随着年龄增长,症状会有所减轻或者痊愈,保守治疗,口服抗生素,控制感染就可以。平时要多喝水,多排尿。

黄医生

主治医师川北医学院附属医院

根据你的描述,考虑为膀胱再植手术后出现抗反流机制的建立不完善,以及新膀胱排尿功能的不完全建立,从而出现尿液反流,肾积水及尿路感染症状。指导意见:建议目前情况首先是需要手术,医院给予对症改善肾积水症状,从而改善肾功能,另外还需要平素锻炼,缩肛运动以改善尿控。由于原发性膀胱输尿管反流在许多小儿随生长发育可自然消失,而且无菌尿的反流不引起肾损害,原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,防止并发症。药物治疗应该是首选。即使是严重的反流,如患儿年龄小,肾功能好,无生长发育障碍,也应考虑药物治疗。

刘医生

副主任医师第二军医大学长海医院

根据膀胱和输尿管反流的病因,可分为原发性膀胱输尿管反流和继发性膀胱及输尿管反流。原发性膀胱输尿管反流主要是由于输尿管内段和膀胱壁粘膜下层的缺陷,导致壁内段输尿管缩短,抗反流能力差,导致尿液反流。对于这种先天性异常,一般可以通过手术治疗。最常用的手术方法是输尿管和膀胱充盈术。手术治疗可使输尿管内段和膀胱壁恢复期具有抗反流能力,达到治疗的目的。

曾医生

主任医师随州市中医医院

建议手术是改善肾积水症状、改善肾功能的首要措施。此外,平日运动和肛门收缩运动也需要改善尿路控制。随着许多儿童的发育,原发性膀胱输尿管反流自然消失,无菌尿反流不会造成肾损害。原发性膀胱输尿管反流的治疗原则是控制感染,保护肾功能,预防并发症。药物治疗应该是第一选择。

李医生

副主任医师贵州医科大学第三附属医院

你好,建议采用三日疗法治疗,即口服复方磺胺甲基异恶唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星,对于致病菌对磺胺甲基异恶唑耐药率高达10%~20%的地区,可采用呋喃妥因治疗。

王医生

主任医师锦州市中心医院

正常情况下输尿管进入膀胱时在膀胱壁内行走约2厘米,并不是直接进入膀胱,所以膀胱充盈时,尿液压住膀胱,导致输尿管壁内段闭合,所以输尿管尿液可以顺利进入膀胱,而膀胱尿液不能返流进入输尿管。但在疾病情况下这种抗返流机制被破坏,尿液返流入输尿管,所以治疗必须手术,可以做输尿管膀胱再植手术,将输尿管做成乳头进入膀胱或者输尿管在膀胱壁内包埋一段再进入膀胱。形成新的抗返流机制。

崔医生

主任医师保定市第二医院

膀胱输尿管反流为长期膀胱高压,导致输尿管入膀胱壁段功能受损所致,根据引起膀胱高压的原因不同而治疗方法不同。如果是前列腺增生引起的,则需要行前列腺增生切除术,解除梗阻可缓解膀胱高压。如果是神经源性膀胱,则需要间歇性导尿或膀胱造瘘,降低膀胱内压力。如果没有上述原因,单纯为输尿管壁内段抗反流功能丧失所致,则需要行输尿管膀胱移植术,抗反流手术治疗。

张医生

主任医师南昌大学第一附属医院

按照其病因可分为原发性膀胱输尿管反流和继发性膀胱输尿管反流两大类。原发膀胱输尿管内和膀胱壁粘膜下层的缺陷是导致膀胱壁内段输尿管变短,抗反流能力下降,从而引起尿液反流的主要原因。对这类先天性异常,一般可进行手术治疗。手术方式主要采用输尿管膀胱充盈术。对输尿管内段及膀胱壁有一定的保护作用,使其在恢复期具有抗逆流作用。

陈医生

副主任医师安徽省妇幼保健院

如果孩子有膀胱输尿管返流的现象,建议你最好带孩子去医院就诊。如果病情较轻的话,可以给孩子服用抗生素治疗。需要注意的是,一定要坚持按疗程服用药物。如果病情较重的话,有可能需要做膀胱输尿管返流矫正术。近期一定要给孩子多喝水,缩短排尿的间隔,对病情好转有帮助。

陈医生

主治医师合肥市第二人民医院

膀胱输尿管返流是指膀胱内的尿液返流进入输尿管,会引起输尿管扩张、肾脏积水,也容易引起泌尿系感染。膀胱输尿管返流主要有以下两种情况,治疗方法不同。1、下尿路梗阻,如前列腺增生等。这时排尿阻力增加、膀胱内压力增高引起返流,需要解除下尿路梗阻,如做前列腺电切术等。2、输尿管开口发育异常,抗返流功能不全,如先天性巨输尿管,需要做输尿管再植术。

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